Расположение плода в матке важно для течения беременности и способа родов. Это определяется положением и предлежанием. Его можно обнаружить при акушерской пальпации и влагалищном исследовании, но для большей точности также используется метод ультразвукового исследования.
Situs - это термин, который показывает, как находится плод в матке по отношению к его продольной оси. Продольный (Situs longitudinalis), поперечная (Situs поперечная) и наклонное положение (Situs косой). Продольное положение считается физиологическим и наиболее распространенным, и беременность обычно заканчивается нормальными вагинальными родами.
Габитус - означает взаимное расположение частей плода. Нормальная привычка такая: голова плода согнута - подбородок касается груди, позвоночник выгнут назад, руки согнуты в локтях, скрещены и лежат перед грудью. Ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах, также скрещены и касаются брюшной стенки плода. Пуповина чаще всего располагается перед брюшной стенкой, между руками и ножками плода. Нарушение может произойти при пороках развития матки или плода, обильных околоплодных водах, миомах и других.
Положение плода - определяется направлением поворота спины вне зависимости от того, куда направлена выступающая часть. Есть две позиции - первая (задняя левая) и вторая (задняя правая).
Предлежание плода указывает, какая часть плода является самой низкой и лидирующей в процессе родов. Различают предлежание головы, предлежание ягодиц, предлежание пуповины, предлежание плеча и комбинированное предлежание (например, голова и рука, голова и пуповина как склонные части плода).
Наиболее распространенным является предлежание головы и затылка, когда голова сильно согнута и представлена спина плода. Из затылочных расширений наиболее распространен (более 70%) подвид, когда затылок находится слева (первое положение) и немного вперед.
Предлежания, отличные от передне-затылочных, называются атипичными. При таких родах возможны вагинальные роды, но они могут длиться дольше и требовать больших усилий для плода и матери.
Виды атипичной пронации: передне-черепная пронация (голова ребенка находится в индифферентном положении), фронтальная пронация, лицевая пронация.
Причины атипичного предлежания плода до конца не определены. Предполагается, что это может быть узкий таз, крупный плод, аномалии матки или плода, аномалии прикрепления плаценты, быстрое истечение околоплодных вод, амниотическая беременность (двойня) и другие.


Очень важно вовремя диагностировать предлежание. Посредством акушерской пальпации, влагалищного обследования, УЗИ и последующего наблюдения за детским тоном сердца можно определить, что ребенок находится в атипичной форме, и в этом случае следует тщательно оценить роды. Атипичное размещение требует активного наблюдения за естественным течением родов и частотой сердечных тонов у детей (кардиотокография), готовность в любой момент получить помощь посредством вакуум-экстракции, выносных щипцов, эпизиотомии или перехода к оперативным абдоминальным родам (кесарево сечение).
Неблагоприятные взаимоотношения таза и плода (узкий таз) и крупный плод во фронтальном предлежании всегда являются показаниями для кесарева сечения.
Когда плод не может родиться живым и неповрежденным через естественные родовые пути, возникает патологическое проявление (например, высокое правое переднезаднее предлежание, высокое правое заднее затылочное предлежание, глубокое поперечное положение головки плода, асинклетическое положение головки плода, косое и поперечное положение плода). Диагноз в основном ставится на основании влагалищного исследования. Анамнестические и метрические данные для узкого таза вызывают подозрение на возникновение состояния.
Когда голова ребенка сохраняет свое вертикальное положение, несмотря на высокие ограничения рождаемости, роды не развиваются. Голова все больше вклинивается во вход в таз, не опускаясь по родовым путям. Из-за усиливающихся сокращений матки стенка матки истончается и возникает реальная опасность разрыва матки. Плод находится в опасности асфиксии и смерти. В этом случае не следует предпринимать попыток вакуумной стимуляции. Уместно приступить к родам путем кесарева сечения.
Самопроизвольное рождение живого плода в поперечном положении через естественные родовые пути невозможно. Поперечное и косое положение являются показаниями для кесарева сечения (наклонное положение плода обычно временное, так как после начала родов он переходит в продольное или поперечное положение). Промокод Мелбет на сегодня при регистрации увеличивает бонус на первый депозит до 130%. Промокод Мелбет — это уникальная комбинация из цифр и букв. Официальный промокод Melbet при регистрации позволит вам удвоить свой первый депозит до 3 000 тысяч рублей. Промокод для оффшорной версии БК! Букмекерская контора Melbet автоматически выдает купон после обработки ставки. Очевидный факт, но все же напомним, что вы должны пройти регистрацию перед тем, как заключать пари. Кстати, у компании есть два сайта.